[의학,약학] [의학보고서] PTCA 경피적 관상동맥 확장술
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작성일 23-01-07 04:29
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심근경색증으로 인해 손상도 심근에 혈액을 재관류시키기 위하여 혈전용해제 치료와 병행 또는 단독으로 사용되기도 한다. 재혈관화가 필요한 대상자의 약 50%는 초기에 PTCA로 치료한다. 팽창된 풍선에 의한 죽상경화반의 파열, 압착, 신전에 의해 병변이 넓혀지게 된다
개흉을 하지 않기 때문에 전신마취나 인공심폐기를 사용하지 않아 입원기간이 2~3일 정도로 짧고 성공률도 높다.
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설명
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PTCA 경피적 관상동맥 확장술
(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty)
定義(정의)
심도자(팔 또는 다리의 큰 정맥을 절개한 후 심도관을 혈관을 통해 심장까지 삽입하는 진단적 검사)를 이용하여 협착 및 폐쇄된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 재확장을 시도하는 관상동맥 질환에 유용한 비수술적 요법이다. 관상동맥우회술이 필요한 대상자의 약 50%에서 경피적 관상동맥 성형술을 일차적인 치료 방법으로 사용하고 있따
1. 협심증의 기간이 짧고 단일 관상동맥 협착증
2. 다혈관질환
3. 급성심근경색증 발생 후(ST분절 상승)
4. 3개…(투비컨티뉴드 )
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다. 그러나 PTCA 성공 후에 가장 문제가 되는 것은 재협착에 의한 증상발현으로 재협착률은 16~68%로 다양하게 보고되어 있따
adaptation(적응) 증
경피적 관상동맥성형술은 1~2개 이하 관상동맥이 좁아진 경우에 주로 적용되며, 특히 좁아진 관상동맥이 근위부에 있고 죽종이 형성된 부위가 크지 않으며, 칼슘이 침착되지 않은 경우에 가장 efficacy가 높다. 풍선도자를 관상동맥 내 병변 부위에 위치시킨 후 압력을 가해 풍선을 확장시켜 넓혀준다. 최근에는 그 adaptation(적응) 증이 점차 확대되어 가고 있따 심혈관 조영술을 시행한 후 혈관협착정도가 심한 경우 협착 병변을 치료하는 방법으로 협심증환자와 심근경색증 환자들에게 시행된다
초창기에는 수술 성공률이 60% 정도였으나 최근에는 평균(average) 84~92%로 보고되고 있으며 확장성공률은 협착부위에 따라 차이가 있따 좌측 전하행 관상동맥, 우관상동맥, 회선동맥 등의 성공률이 높다.
